Derita tidur narkolepsi
“SIAP satu muka surat, dia tertidur, siap satu muka surat, dia tertidur lagi. Selepas 15 minit tertidur, baru saya kejutkannya supaya menyambung semula kerja sekolah yang dibuatnya tadi.
“Kadang-kadang tengah makan pun dia boleh tertidur di meja makan,” ujar ibu kepada Melinda Tan Ming Hui, 12, tentang anaknya itu yang menghidap penyakit kerap tidur yang dikenali sebagai narkolepsi.
Melinda merupakan murid cemerlang yang mendapat 7A dalam Ujian Pencapaian Sekolah Rendah (UPSR) baru-baru ini walaupun menderitai penyakit pelik itu.
Murid Sekolah Jenis Kebangsaan Cina (SJKC) Ping Ming, Melaka itu diceritakan ibunya akan tertidur setiap dua jam pada waktu siang. Ada masanya, 10 minit sekali dia boleh terlelap.
Apabila malam, untuk masuk tidur, dia boleh melelapkan mata dengan pantas iaitu dalam masa lima minit.
Simptom
Beberapa minit kemudian, lelapnya sudah mencapai tahap lena. Selepas satu jam tidur, Melinda akan mengalami mimpi seram, mengingau lalu menjerit.
Menurut ibunya, Irene Tan, Melinda pada asalnya tidak begitu. Malah, dia seorang yang sangat suka belajar.
Masalah itu hanya dialami bermula tahun lalu semasa kanak-kanak itu berada dalam tahun 5.
“Saya tidak pasti bagaimana ia bermula kerana ia berlaku secara tiba-tiba. Cikgunya kata dia malas sebab kerap tidur di dalam kelas.
“Mula-mula saya fikir, adakah anak saya stres sebab nak masuk tahun enam, tapi setelah saya melakukan kajian di Internet dan melihat simptomnya, saya mengesyaki anak saya menghidap penyakit narkolepsi.
| |
menghidap narkolepsi,” ujarnya yang tidak menyangka anak perempuannya itu mampu mendapat 7A.
“Saya pernah kata kepadanya, tidak mengapa kalau tak dapat A tapi dia marah dan menyifatkan saya memandang rendah kepadanya,” kata Irene.
Menurut doktor yang dirujuk Irene, antara simptom narkolepsi ialah kerap tidur pada waktu siang iaitu purata setiap dua jam dan tidur malam yang diganggu mimpi ngeri.
Selain itu, otot tubuh juga menjadi lemah dan itu boleh dilihat pada rahang Melinda yang semakin renggang.
Presiden Masalah Tidur Malaysia (SDSM), Profesor Dr. Syed Hassan Ahmad mengakui penyakit ini jarang berlaku di negara ini.
Perangkaan dalam kajian di luar negara pula menunjukkan kadar berlaku adalah di antara 0.02-0.16 peratus dalam kalangan orang dewasa.
Dikatakan, penyakit ini lebih agak lazim berlaku di negara maju seperti Jepun.
Stanford School of Medicine di California melaporkan setiap seorang daripada 2,000 rakyat Amerika menghidap narkolepsi.
Namun, penyakit ini lebih kerap menyerang golongan yang lebih muda seperti remaja.
Gangguan
Menurut Syed Hassan, narkolepsi adalah salah satu daripada pelbagai gangguan tidur.
Individu yang mengalaminya tidak terdaya menahan rasa mengantuk dan mereka akan terus tertidur di mana saja tanpa mengira apa yang sedang mereka lakukan.
Ia boleh terjadi secara tiba-tiba sama ada semasa makan, bercakap, menulis atau berdiri.
Apabila berlaku, individu terlibat akan rebah secara mengejut kerana kuasa otot-otot tidak berkesan. Selepas tertidur, mereka akan sedar semula seperti biasa.
“Dalam masa serangan, pesakit boleh mengalami persepsi luar biasa seperti halusinasi. Tetapi ia bukan penyakit sawan atau gangguan minda,” katanya.
Beliau yang tidak pernah berjumpa dengan pesakit seperti itu memberitahu, penyakit ini biasanya lebih kerap dirujuk kepada pakar neurologi.
Katanya, penyakit ini ada kaitan dengan kekurangan neurotransmiter hipokretin iaitu sejenis kimia dalam otak yang ada hubung kait dengan sistem saraf.
Tambahnya, rawatan dengan ubat-ubatan modafinil mungkin dapat membantu mengawal simptom penyakit itu.
KOSMO!~~~~~~~~~
~~~~~~~~~~~
Narkolepsi
- Apa itu
Narkolepsi?
Narkolepsi adalah gangguan tidur kronis, atau dyssomnia. Keadaaan ini ditandai dengan mengantuk di siang hari yang berlebihan (EDS) di mana seseorang mengalami kelelahan ekstrim dan mungkin jatuh tertidur pada waktu yang tidak tepat, seperti di tempat kerja atau di sekolah. Narcoleptic A kemungkinan besar akan mengalami susah tidur malam dan juga tidak normal pola tidur siang hari, yang sering bingung dengan insomnia. Ketika seseorang dengan narkolepsi tertidur mereka umumnya akan mengalami tahap REM tidur dalam waktu 10 minit, sedangkan kebanyakan orang tidak mengalami tidur REM sampai setelah 30 minit.
Cataplexy, kelemahan otot tiba-tiba dibawa oleh emosi yang kuat (meskipun banyak orang mengalami cataplexy tanpa memiliki pemicu emosional), dikenal sebagai salah satu masalah lain yang beberapa narcoleptics akan pengalaman. Sering mewujudkan sebagai kelemahan otot mulai dari nyaris tak jelas berkurangnya otot-otot wajah untuk menjatuhkan rahang atau kepala, kelemahan di lutut, atau kehancuran total. Biasanya hanya bicara cadel, gangguan penglihatan (penglihatan ganda, ketidakmampuan untuk fokus), tetapi pendengaran dan kesadaran tetap normal. Dalam beberapa kasus yang jarang terjadi, tubuh seseorang menjadi lumpuh dan otot akan menjadi kaku.
Istilah ini narkolepsi berasal dari kata Prancis''''narcolepsie diciptakan oleh dokter Prancis Jean-Baptiste-Édouard Gélineau dengan menggabungkan narkelepsis''menyerang, kejang.'' Yunani''mati rasa,''pingsan dan
Diperkirakan bahwa sebanyak 3 juta orang di dunia dipengaruhi oleh narkolepsi. Di Amerika Serikat, diperkirakan bahwa kondisi ini menimpa sebanyak 200.000 orang Amerika, tetapi kurang dari 50.000 didiagnosis. Seolah luas sebagai penyakit Parkinson atau multiple sclerosis dan lebih umum dari cystic fibrosis, tetapi kurang dikenal. Narkolepsi sering keliru untuk depresi, epilepsi, atau efek samping obat. Hal ini juga bisa salah untuk kebiasaan tidur yang buruk, penggunaan narkoba, atau kemalasan. Narkolepsi dapat terjadi baik pada pria dan wanita pada usia berapa pun, walaupun gejalanya biasanya pertama melihat pada remaja atau dewasa muda. Ada bukti kuat bahwa narkolepsi dapat berjalan dalam keluarga; 8 sampai 12 persen orang dengan narcolepsy memiliki kerabat dekat dengan gangguan neurologis.
Narkolepsi telah onset khas pada masa remaja dan dewasa muda. Ada keterlambatan 15 tahun rata-rata antara onset dan diagnosis yang benar yang dapat berkontribusi secara substansial dengan fitur penghentian gangguan. Kognitif, pendidikan, pekerjaan, dan masalah psikososial yang terkait dengan kantuk di siang hari yang berlebihan narkolepsi telah didokumentasikan. Untuk ini terjadi pada tahun-tahun remaja penting ketika pendidikan, pengembangan citra diri, dan pengembangan pilihan kerja sedang berlangsung sangat merusak. Sementara penurunan kognitif tidak terjadi, itu hanya mungkin merupakan cerminan dari sifat tidur siang hari yang berlebihan.
Prevalensi narkolepsi adalah sekitar 1 per 2.000 orang. obat lain yang digunakan adalah kodein dan selegiline. Obat lain yang digunakan adalah atomoxetine (Strattera), sebuah stimulan non-Norepinefrin reuptake inhibitor (NRI), yang memiliki potensi penyalahgunaan sedikit atau tidak ada. Dalam banyak kasus, direncanakan tidur siang singkat teratur bisa mengurangi kebutuhan untuk pengobatan farmakologi dari EDS ke tingkat rendah atau tidak ada.
Cataplexy dan tidur REM-gejala yang sering diperlakukan dengan antidepresan trisiklik seperti clomipramine, imipramine, atau protriptyline, serta obat lain yang menekan tidur REM. Venlafaxine (dicap sebagai Effexor XR oleh Wyeth Pharmaceuticals), suatu antidepresan yang menghambat reuptake serotonin dan norepinefrin, telah menunjukkan kegunaan dalam mengelola gejala cataplexy, namun memiliki efek samping penting-termasuk gangguan tidur.
Gamma-hidroksibutirat (GHB), yang lebih dikenal di pasar farmasi sebagai Natrium Oxybate, atau Xyrem (bermerek dengan Farmasi Jazz), adalah satu-satunya obat khusus ditunjukkan dan disetujui untuk narkolepsi dan cataplexy. Gamma-hidroksibutirat telah terbukti mengurangi gejala EDS terkait dengan narkolepsi. Sedangkan mekanisme yang tepat tindakan tidak diketahui, GHB diperkirakan untuk meningkatkan kualitas tidur malam dengan meningkatkan prevalensi gelombang lambat (delta) tidur (karena ini adalah saat otak paling aktif dan karenanya paling saat istirahat dan mampu membangun kembali dan memperbaiki sendiri fisiologis). GHB muncul untuk membantu penderita jauh lebih efektif daripada kelas hipnotis obat biasanya digunakan untuk insomnia (hipnotik cenderung menghambat tidur gelombang delta), sehingga dapat menjadi vital untuk menjadi benar didiagnosis sebagai narcoleptic bukan insomnia. GHB sebelumnya tersedia di pasar terbuka sebagai suplemen diet tapi direklasifikasi suatu zat yang dikendalikan di Amerika Serikat karena tekanan yang berhubungan dengan penyalahgunaan bahan kimia (itu infamously dikenal sebagai obat perkosaan tanggal). Saat ini hanya dapat diperoleh secara legal melalui resep, setelah diagnosa sangat spesifik (biasanya untuk narkolepsi sendiri). Banyak penyedia layanan kesehatan, seperti rencana resep Kesejahteraan di Amerika Serikat, tidak bersedia untuk membayar obat mahal dan sebagai gantinya akan hadir pasien dengan stimulan.
Menggunakan stimulan untuk masker kantuk di siang hari tidak membahas penyebab sebenarnya dari masalah. Stimulan dapat memberikan beberapa bantuan dengan aktivitas siang hari, tetapi penyebab yang mendasari akan tetap dan berpotensi memburuk dari waktu ke waktu karena stimulan itu sendiri menjadi halangan untuk periode tidur gelombang delta. Perubahan gaya hidup yang melibatkan stres berkurang, olahraga (terutama bagi orang-orang yang kelebihan berat badan mengalami narkolepsi disebabkan oleh sleep apnea dan mendengkur) dan kurang asupan stimulan (seperti kopi dan nikotin) kemungkinan akan bentuk ideal pengobatan bantu. Beberapa orang dengan narcolepsy memiliki jam tubuh pada malam hari dan dibantu dengan memilih suatu pekerjaan yang benar bertepatan dengan siklus tidur alami tubuh mereka (seperti tidur di siang hari dan bekerja di malam hari). Hal ini memungkinkan penderita untuk menghindari kebutuhan untuk memaksa diri mereka ke dalam jadwal 9 sampai jam 5 lebih umum bahwa tubuh mereka tidak mampu mempertahankan, dan menghindari kebutuhan untuk mengambil stimulan untuk tetap aktif pada saat-saat tubuh mereka cenderung untuk beristirahat.
Selain terapi obat, merupakan bagian penting dari perawatan adalah penjadwalan tidur siang singkat (10 sampai 15 menit) 2-3 kali per hari untuk membantu mengendalikan kantuk di siang hari yang berlebihan dan membantu orang tetap sebagai alert mungkin. tidur siang hari bukan merupakan pengganti untuk tidur malam hari, terutama jika tubuh seseorang secara alami cenderung ke arah siklus kehidupan malam. Berlangsung komunikasi antara penyedia layanan kesehatan pasien,, dan anggota keluarga pasien adalah penting untuk manajemen optimal narkolepsi.
Akhirnya, sebuah studi baru-baru ini melaporkan bahwa transplantasi neuron hypocretin ke dalam formasi reticular pontine pada tikus layak, yang menunjukkan perkembangan strategi terapi alternatif selain intervensi farmakologis.
~~~~~~~~~~~~
Gejala Narkolepsi
Ciri utama dari narkolepsi adalah mengantuk siang hari berlebihan (EDS), bahkan setelah waktu tidur malam yang cukup. Seseorang dengan narkolepsi kemungkinan akan menjadi mengantuk atau tertidur atau hanya menjadi sangat lelah sepanjang hari, sering pada waktu yang tidak tepat dan tempat. tidur siang hari mungkin terjadi dengan peringatan kecil dan mungkin secara fisik menarik. Tidur siang ini dapat terjadi beberapa kali sehari. Mereka biasanya menyegarkan, tapi hanya untuk beberapa jam. Mengantuk dapat bertahan untuk jangka waktu yang lama. Selain itu, malam waktu tidur dapat mengalami fragmentasi dengan terjaga.
Empat gejala klasik lainnya dari gangguan, sering disebut sebagai "tetrad dari narkolepsi," adalah cataplexy, kelumpuhan tidur, halusinasi hypnagogic, dan perilaku otomatis .. Gejala-gejala ini mungkin tidak terjadi pada semua pasien. Cataplexy adalah kondisi episodik menampilkan hilangnya fungsi otot, mulai dari sedikit kelemahan (seperti limpness di leher atau lutut, kendur otot-otot wajah, atau ketidakmampuan untuk berbicara dengan jelas) untuk menyelesaikan runtuh tubuh. Episode mungkin dipicu oleh reaksi emosional mendadak, seperti tawa, marah, terkejut, atau takut, dan dapat berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit. Orang itu tetap sadar sepanjang episode. Dalam beberapa kasus, cataplexy mungkin menyerupai serangan epilepsi. kelumpuhan Tidur adalah ketidakmampuan sementara untuk berbicara atau bergerak saat bangun tidur (atau kurang sering, ketika jatuh tertidur). Ini bisa berlangsung beberapa detik untuk menit. Hal ini sering menakutkan tetapi tidak berbahaya. halusinasi hypnagogic yang hidup, sering menakutkan, pengalaman mimpi yang terjadi ketika tertidur, tertidur dan / atau saat kebangkitan.
perilaku otomatis berarti bahwa seseorang terus berfungsi (berbicara, menempatkan barang-barang, dll) selama episode tidur, tapi terbangun dengan tidak ingat melakukan kegiatan tersebut. Diperkirakan bahwa sampai 40 persen orang dengan perilaku narkolepsi pengalaman otomatis selama episode tidur. kelumpuhan tidur dan halusinasi hypnagogic juga terjadi pada orang yang tidak memiliki narkolepsi, tetapi lebih sering pada orang yang menderita dari sangat langkanya tidur. Cataplexy umumnya dianggap unik untuk narkolepsi dan analog untuk tidur kelumpuhan dalam mekanisme perlindungan kelumpuhan biasanya terjadi selama tidur tidak tepat diaktifkan. Kebalikan dari situasi ini (kegagalan untuk mengaktifkan kelumpuhan pelindung) terjadi pada perilaku gangguan gerakan mata cepat.
Dalam kebanyakan kasus, gejala pertama narkolepsi muncul adalah kantuk di siang hari berlebihan dan luar biasa. Gejala lainnya mungkin mulai sendirian atau dalam bulan kombinasi atau tahun setelah terjadinya tidur siang. Ada variasi luas dalam tingkat keparahan, pengembangan, dan urutan penampilan cataplexy, kelumpuhan tidur, dan halusinasi hypnagogic pada individu. Hanya sekitar 20 sampai 25 persen orang dengan pengalaman narkolepsi keempat gejala. The kantuk di siang hari yang berlebihan umumnya berlanjut sepanjang hidup, tapi tidur kelumpuhan dan halusinasi hypnagogic tidak mungkin.
Walaupun ini adalah gejala umum dari narkolepsi, banyak orang dengan narkolepsi juga menderita insomnia untuk waktu yang lama. Gejala-gejala dari narkolepsi, khususnya siang hari kantuk yang berlebihan dan cataplexy, sering menjadi cukup parah menyebabkan masalah serius dalam kehidupan seseorang sosial, pribadi, dan profesional. Biasanya, saat seseorang terjaga, gelombang otak menunjukkan irama yang teratur. Ketika seseorang pertama jatuh tertidur, gelombang otak menjadi lebih lambat dan kurang teratur. Keadaan tidur ini disebut gerakan mata non-cepat (NREM) tidur. Setelah sekitar satu jam setengah tidur NREM, gelombang otak mulai menunjukkan pola yang lebih aktif lagi. Keadaan tidur, yang disebut tidur REM (mata tidur gerak cepat), adalah saat paling diingat bermimpi terjadi. Terkait dengan gelombang EEG-diamati selama tidur REM, atonia otot hadir (disebut REM atonia).
Dalam narkolepsi, urutan dan panjang NREM dan periode tidur REM terganggu, dengan tidur REM terjadi saat onset tidur bukannya setelah masa tidur NREM. Dengan demikian, narkolepsi adalah gangguan di mana tidur REM muncul pada waktu normal. Juga, beberapa aspek dari tidur REM yang biasanya terjadi hanya pada saat tidur - kurangnya kontrol otot, kelumpuhan tidur, dan mimpi hidup - terjadi pada waktu lain pada penderita narkolepsi. Misalnya, kurangnya kontrol otot dapat terjadi selama terjaga dalam episode cataplexy, dikatakan bahwa ada intrusi uteri REM selama terjaga. kelumpuhan tidur dan impian hidup bisa terjadi sewaktu tidur atau bangun tidur. Secara sederhana, otak tidak melewati tahap normal tertidur dan tidur dalam, tapi pergi langsung ke (dan keluar dari) gerakan mata cepat (REM) tidur.
Ini memiliki beberapa konsekuensi. waktu tidur malam tidak termasuk tidur nyenyak sebagai banyak, sehingga otak mencoba untuk "mengejar" di siang hari, maka EDS. Orang dengan narkolepsi terlihat dapat jatuh tertidur pada saat-saat yang tidak diperkirakan (gerakan seperti angguk kepala yang umum). Orang dengan narkolepsi jatuh dengan cepat ke dalam apa yang tampaknya sangat tidur nyenyak, dan mereka bangun tiba-tiba dan bisa bingung ketika mereka lakukan (pusing adalah kejadian umum). Mereka memiliki mimpi yang sangat jelas, yang mereka sering ingat dengan sangat rinci. Orang dengan narkolepsi bisa mimpi bahkan ketika mereka hanya tertidur selama beberapa detik.
~~~~~~~ ~~~~~~~~~~~
Penyebab narkolepsi
Meskipun penyebab narkolepsi tidak ditentukan selama bertahun-tahun setelah penemuannya, para ilmuwan telah menemukan kondisi yang tampaknya dikaitkan dengan peningkatan risiko individu memiliki gangguan tersebut. Secara khusus, tampaknya ada hubungan yang kuat antara individu narcoleptic dan kondisi genetika tertentu.
Salah satu faktor yang tampaknya mempengaruhi individu untuk narkolepsi yang terlibat area kromosom 6 yang dikenal sebagai kompleks HLA. Tampaknya ada korelasi antara individu narcoleptic dan variasi tertentu dalam gen HLA, meskipun tidak diperlukan untuk kondisi tersebut terjadi.
variasi tertentu di kompleks HLA dianggap meningkatkan risiko respon auto-imun terhadap protein yang memproduksi neuron di otak. protein yang dihasilkan, disebut hypocretin atau orexin, bertanggung jawab untuk mengendalikan nafsu makan dan pola tidur. Individu dengan narkolepsi sering telah mengurangi jumlah neuron ini menghasilkan protein dalam otak mereka.
Kontrol neural dari status sleep normal dan hubungan untuk narkolepsi hanya sebagian dipahami. Pada manusia, tidur narcoleptic ditandai dengan kecenderungan untuk pergi tiba-tiba dari keadaan bangun tidur REM dengan sedikit atau tanpa intervensi tidur non-REM. Perubahan motor dan sistem proprioseptif selama tidur REM telah dipelajari di kedua model manusia dan hewan.
Selama tidur REM normal, alpha depolarisasi motor neuron spinal dan batang otak memproduksi hampir uteri lengkap dari otot skeletal melalui penghambatan jalur turun reticulospinal. Asetilkolin dapat menjadi salah satu neurotransmitter yang terlibat dalam jalur ini. Dalam narkolepsi, penghambatan refleks dari sistem motor terlihat di cataplexy diyakini identik dengan yang terlihat pada tidur REM normal.
Pada tahun 2004 para peneliti di Australia akibat gejala narkolepsi seperti pada tikus dengan menyuntikkan mereka dengan antibodi dari manusia narcoleptic. Penelitian ini telah dipublikasikan dalam Lancet memberikan bukti kuat yang menunjukkan bahwa beberapa kasus narkolepsi mungkin disebabkan oleh penyakit autoimun. Narkolepsi sangat terkait dengan HLA-DQB1 * 0602 genotipe.
Ada juga asosiasi dengan HLA-DR2 dan HLA-DQ1. Ini mungkin merupakan disekuilibrium linkage. Meskipun bukti eksperimental dalam narkolepsi manusia yang mungkin ada dasar yang diwariskan untuk setidaknya beberapa bentuk narkolepsi, modus warisan tetap tidak diketahui. Beberapa kasus yang berhubungan dengan penyakit genetik seperti penyakit Niemann-Pick atau sindrom Prader-Willi.
http://www.news-medical.net/health/Narcolepsy-Causes-%28Indonesian%29.aspx
